Impacto del Covid19 en Andalucía

 

Fuente:El País

Antonio Prieto Ballesteros.

Médico.

   Anda el Gobierno Andaluz tratando de atribuirse, como mérito propio, los buenos datos que la pandemia está dejando, hasta la fecha, en nuestra comunidad. La presión hospitalaria en Andalucía está siendo menor que en el conjunto del estado. Andalucía posee el 18% de la población de España y, en relación con la epidemia, supone sólo el 7% de las hospitalizaciones y de los ingresados en UCI del total nacional. Las defunciones representan un porcentaje aún menor (3,8%) del total de fallecidos en el conjunto de la nación. Por el contra, el número de curados, también presenta una proporción menor de la que le correspondería.

    En el menor impacto de la pandemia en Andalucía, junto a factores climatológicos de temperatura y humedad, puede haber influido, el bajo número de casos existentes en el momento en que se adoptaron las medidas de confinamiento (Andalucía tenía diagnosticados 269 casos y 2 defunciones).   Las primeras cifras de hospitalizados las proporciona el gobierno en la actualización de día 21 de marzo, que corresponde a datos del día anterior, en el que se informa que en España había 13282 hospitalizados, de los que 605 correspondían a Andalucía (9 andaluces de cada 200 españoles).

El día de más ingresos hospitalarios fue el 25 de marzo en España con 4952 y el 29 de marzo en Andalucía, con 377 hospitalizaciones, indicio de que la pandemia se habría iniciado con 4 días de diferencia con el resto. Desde el día 24 de marzo las recuperaciones superan a las defunciones en España, en Andalucía esto tiene lugar el día 5 de abril. En España, en la actualización del 31 de marzo las curaciones, superan a las hospitalizaciones de ese día, en Andalucía esto tiene lugar el 4 de abril (grafico 1).

   Lo primero que nos llama la atención en la evolución diaria de casos en Andalucía, es su curso totalmente simétrico con la demanda de hospitalización (grafica 1), en ambos su número máximo coincide en ser el día 29, con 730 nuevos casos, y 377 hospitalizaciones reportado en el informe del 30. Su posible explicación es que, en Andalucía, sólo se realizaban test diagnósticos a los que consultan en el hospital. Explicación que viene refrendada porque la citada simetría se rompe a partir de día 15 de abril, fecha en la que comenzaron a reportarse los diagnosticados por los test rápidos.

A fecha 6 de abril, último día en el que se recogen datos homologables en toda España, las cifras eran las recogidas en la siguiente tabla.

Tabla 1. Datos acumulados y diarios.

	ESPAÑA	ANDALUCIA	PORCENTAJE
HOSPITALIZACIONES	59662	4.227	7%
NUEVAS HOSPITALIZACIONES	918	120	13%
INGRESO EN UCI	6.931	489	7%
NUEVOS INGRESOS EN UCI	70	15	21,4%
MUERTES	13055	491	3,8%
NUEVAS MUERTES	637	21	3,3%
RECUPERADOS	40437	798	3,3
NUEVOS RECUPERADOS	2357	133	5,6%
CASOS	135032	8.581	6,35%
CASOS NUEVOS DIARIOS	4273	280	6,5%

Traducido a tasa por 100000 habitantes, se aprecia que todas las cifras en Andalucía son muy inferiores al resto del estado. Incluso la de curados.

Tabla 2. TASAS POR 100.000 HABITANTES.

	CASOS	HOSPITALIZACIONES	DEFUNCIONES	CURADOS
ESPAÑA	407	134*	42,5	158,5
ANDALUCIA	131	63,5	11,5	35,03

*Hasta el día 6 de abril, a partir del cual se dejaron de sumar los datos nacionales por disparidad de criterios en la información aportada por las comunidades.

    En este periodo se hospitalizan en Andalucía prácticamente el 50% de los que se diagnostican como positivos en coronavirus (Tabla 3.). Los ingresados en UCI con respecto a los hospitalizados son el 11,6% tanto a nivel andaluz como nacional. Las defunciones en relación con el ingreso hospitalario son el doble en el conjunto de España (22%), que en Andalucía (11,6%). La relación entre ingreso en UCI y defunciones es de 1:0 en Andalucía, es decir coinciden los fallecidos con los ingresados en UCI, en España es de 1:0,88, es decir, mueren casi tantos fuera de la UCI como en UCI. Lo que puede estar indicando que, en Andalucía, o bien no se producen defunciones fuera del ámbito hospitalario o estos no se están contando. Los fallecimientos, en Andalucía, representan el 61,5% frente a los curados (dos fallecidos por cada curado), mientras que, en el conjunto de la nación, la proporción de fallecidos frente a los recuperados es el 32% (muere una persona por cada dos que se curan). 

Tabla 3. PROPORCION ENTRE VARIABLES

	ESPAÑA	ANDALUCIA
hospitalizados Vs diagnosticados.	44%	49%
Ingreso UCI Vs Hospitalizaciones	11,6%	11,6%
muertes Vs Hospitalizaciones	21,9%	11,6%
Defunciones Vs ingreso UCI	188%	100%
fallecimientos Vs recuperados.	32,3%	61,5%

CONCLUSIONES

Dado que en Andalucía no se han realizado acciones al margen de lo decretado por el gobierno central, estos datos hacen suponer que en Andalucía la evolución de la epidemia comenzó más tarde, está siendo menos intensa y menos grave, que en el conjunto de España.

No parece que los datos de Andalucía guarden relación con que aquí lo estemos haciendo mejor, sino que, Andalucía se benefició de las medidas de reclusión adoptadas a nivel nacional, cuando la pandemia aún no había incidido de manera importante en su territorio. Junto a otros factores como temperatura y humedad, cuya asociación con la pandemia está siendo estudiada.

La evolución de las hospitalizaciones muestra que la mayor presión hospitalaria en Andalucía se produce 4 días después de la máxima presión en España. Decalaje que puede ser indicio de un comienzo posterior de expansión de la pandemia.

Hasta el día 14 de abril las pruebas diagnósticas se circunscribían a los consultantes hospitalarios. Un 50% de los cuales precisaron hospitalización. Lo que puede implicar un gran desconocimiento de la dimensión real de la pandemia en nuestra comunidad.

La contabilización de la mortalidad por el virus en Andalucía parece circunscrita a los fallecidos en las UCI, frente a los datos del resto de España que por cada 100 fallecidos en las UCI recogen 88 fallecidos fuera. Lo que puede ser indicio de que, en Andalucía, no se cuentan los que fallecen en sus domicilios.

En Andalucía las curaciones tienen menor peso que en el conjunto del estado, por cada dos fallecidos hay una curación. En el resto de España es al revés, se constata la curación de 2 personas frente a cada fallecido.

Córdoba 21 abril 2020